15岁的初中生小雅(化名)每天伏案学习超过10小时,一次游泳后,妈妈意外发现她背部一侧隆起。经检查,小雅被确诊为中度特发性脊柱侧弯。这样的案例并非个例。
《柳叶刀—儿童青少年健康》研究显示,全球10-18岁青少年脊柱侧弯患病率接近5%。在我国部分地区筛查数据中,这一比例甚至更高。广东省中医院脊柱微创科主任苏国义表示,脊柱侧弯不仅影响体态,还可能造成呼吸功能下降、运动受限及心理压力,甚至增加成年后慢性疼痛和心肺疾病风险。
“脊柱侧弯不是简单的‘站歪了’或姿势不良,而是脊柱本身结构发生了异常旋转和侧向弯曲。”苏国义说,脊柱侧弯的病因复杂,但长期不良姿势、单侧负重、缺乏对称性运动等,都是促发或加重的重要因素。
他举例说,长时间低头看电子产品、单肩背重书包、歪坐或趴睡,都会破坏脊柱平衡;缺乏全身性锻炼或过度进行单侧运动,也会导致脊柱两侧肌力失衡;维生素D与钙缺乏会影响骨骼矿化和强度,骨骼在负荷下更易发生形变等。
家长如何及早发现孩子脊柱侧弯?“最好带孩子到医院,拍摄站立位全脊柱正侧位片,测量脊柱侧弯状况。”苏国义表示,如果孩子双肩或锁骨高低不一,衣领总是向一侧滑落;腰部一侧褶皱明显或出现骨盆倾斜;弯腰时背部左右高度不对称,都可能是脊柱侧弯的表现。
在防治方面,苏国义建议,轻度脊柱侧弯患者可通过核心肌群锻炼、改善学习与生活姿势进行矫正;中度患者可配合支具干预;重度患者(弯曲角度超过40至50度)则可能需要手术治疗。
日常生活中,保持端正坐姿、避免长时间低头或歪坐,是保护脊柱的基本要求。同时,应多参加游泳、快走、慢跑等对称性运动,避免单肩背重物,并保持均衡营养与健康体重,从而降低脊柱侧弯的发生和加重风险。
【知多D】
一、筋骨平衡手法——筋骨调衡
其一,解除筋结、松动关节
其二,拉筋增韧、强筋壮骨
其三,筋骨伸展、筋衡骨正
其四,调筋正骨、强筋守衡
二、青少年护脊操
第一式 双手托天
1.挺腰端坐,呼吸平顺;
2.两手掌倾斜45°相对,掌心向下,平举于胸前;
3.缓缓吸气,双手逐渐上抬,并在眼前翻掌,至最高点时,轻微抬头;
4.缓缓呼气,双手逐渐下放至胸前,恢复起势动作;
5.一吸一呼为一次动作,早、晚各练30次,课间可多习练。
第二式 侧向摇摆
1.挺腰端坐,呼吸平顺;
2.双手尽量伸直、上举至最高点,两掌心对合,双臂夹住双耳;
3.缓缓吸气,躯干向左侧屈至最大幅度;
4.缓缓呼气,躯干恢复至中立位;
5.躯干侧屈及恢复中立位的过程,需保持头部、躯干面向前方;
6.向右侧重复上述侧屈动作,一左一右为一次动作,早、晚各练30次,课间可多习练。
第三式 观天倒腰
1.自然站立,抬头挺胸,双脚打开与肩同宽;
2.两手掌倾斜45°相对,掌心向下,平举于胸前;
3.缓缓吸气,双手逐渐上抬,并翻掌,至最高点;
4.保持手臂及头部动作不变,躯干后仰伸展至最大范围,双眼望天,注意避免单纯的头部后仰;
5.躯干恢复中立位,同时缓缓呼气,双手逐渐下放至胸前,恢复起势动作;
6.一吸一呼为一次动作,早、晚各练30次,课间可多习练。
第四式 立地转身
1.自然站立,抬头挺胸,双脚打开与肩同宽;
2.双臂伸直上抬,夹住双耳,双手翻掌至掌心向天,呈“双手托天”姿势;
3.缓缓吸气,双脚立定不动,躯干向左侧旋转至最大幅度;
4.缓缓呼气,躯干逐渐回复至中立位;
5.向右侧重复上述转体动作;
6.一左一右为一次动作,早、晚各练30次,课间可多习练。
第五式 仰卧蹬腿
1.平卧在床上,双脚并拢,脚背勾起;
2.吸气,用力将双腿伸直,抬高至于床面行程45-60度夹角,然后交替蹬腿;
3.注意每一次蹬腿时均需保持膝关节最大程度伸直,以及脚背上勾;
4.保持平稳呼吸,蹬腿结束后,伸直双腿,保持伸直、勾脚背状态,缓缓放下,以双腿与床面接触不发出声音为标准;
5.一左一右蹬腿为两次动作,早、晚各练100次。
第六式 颈项后压
1.平卧,头部枕于枕上;
2.颈部用力,用后枕部压枕头,过程中保持下巴回收,目光直视天花板,切记不要抬头仰颈;
3.用力时缓缓用鼻吸气至满,维持1~3秒钟;
4缓缓用嘴吐气,并缓缓放松颈部肌肉,至全身放松;
5.一压一放、一吸一呼为1次动作,早、晚各练30次。
第七式 俯卧背伸
1.俯卧在床上,双足打开与肩同宽;
2.缓缓吸气,背部用力,使胸前及大腿前面离开床面,其间注意保持上肢向后伸展及下肢伸直;
3.维持10秒后,缓缓呼气,慢慢放松至初始状态;
4.一起一落为1次动作,早、晚各练20次,课间可多习练。
第八式 跪式俯身—前移挺身
1.跪坐在床上,双足背贴于床面,臀部紧贴小腿,挺腰挺胸;
2.缓缓呼气,俯身,至胸口紧贴大腿面,其间维持臀部与大腿相贴;
3.缓缓吸气,掌面贴于床面,向前伸出上肢至最大幅度;
4.双手用力固定于床面,躯干随之前移、挺身,至完全舒展、面向前方;
5.缓缓呼气,躯干后移沿上述动作路径返回,至胸口紧贴大腿、双手前伸;
6.缓缓吸气,挺起腰身,至初始位;
7.一起一落为1次动作,早、晚各练20次。
南方+记者 厉思璇
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